- Qu’est-ce qu’Accutane (Isotrétinoïne) ? Tout ce qu’il faut savoir avant de commencer
- Pourquoi la vitamine A est essentielle pour comprendre Accutane
- Comment le dosage d’Accutane est calculé (et pourquoi c’est crucial)
- Comment Accutane agit sur votre peau et votre acné
- Effets secondaires d’Accutane : ce que vous pourriez rencontrer
- Précautions et contre-indications à connaître avant de prendre Accutane
Si vous avez une peau sujette à l’acné, il est fort probable que vous ayez déjà entendu parler de Roaccutane, ou de son équivalent générique, l’Isotrétinoïne, lors de vos visites chez le dermatologue. Roaccutane/Isotrétinoïne est un médicament qui suscite beaucoup de débats, mais qui, selon les médecins, demeure à ce jour le traitement le plus efficace contre l’acné ! Avant de partager mon expérience personnelle avec ce médicament, je souhaite vous fournir toutes les informations nécessaires sur Roaccutane/Isotrétinoïne dans cet article. Ces données pourraient être utiles à l’un(e) d’entre vous, surtout si vous envisagez de franchir le pas !
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Il est primordial de poser toutes vos questions à votre médecin et d’écouter ses conseils avant de commencer le traitement ! Le moindre doute, le moindre effet secondaire susceptible de vous inquiéter doit être discuté ouvertement avec votre dermatologue. Avoir confiance en votre médecin et vous sentir à l’aise avec lui sont des éléments cruciaux pour le bon déroulement du traitement. En effet, le traitement est long et intensif, d’où l’importance de cultiver une confiance mutuelle.
Cet article a un but purement informatif et ne saurait remplacer les conseils de votre médecin. Bien que j’essaierai de fournir des informations détaillées dans cet article, il est toujours recommandé de mener vos propres recherches.
Qu’est-ce qu’Accutane (Isotrétinoïne) ? Tout ce qu’il faut savoir avant de commencer
Anciennement commercialisé sous le nom de Roaccutane et aujourd’hui mieux connu sous son générique, l’Isotrétinoïne est un médicament généralement prescrit pour le traitement des acnés sévères et/ou persistantes. Il s’avère également efficace contre le psoriasis, la rosacée et le rhinophyma (couperose).
Depuis 2002 en Europe et depuis 2009/2010 en Amérique, Roaccutane n’est plus disponible sur le marché, mais son générique, l’Isotrétinoïne, prend le relais. Le retrait du Roaccutane s’explique uniquement par des « raisons commerciales », liées à l’expiration des brevets et à la concurrence des génériques, et non par des préoccupations de santé.
Initialement conçu pour les patients atteints de cancer traités par chimiothérapie, dans les années 1970, le laboratoire Hoffman-La Roche a synthétisé le rétinoïde dans le but de réduire les effets indésirables. Ce n’est qu’en 1982 que le médicament a été introduit sur le marché pour le traitement de l’acné sévère et/ou persistante qui n’avait pas répondu aux autres traitements.
Le principe actif* est l’isotrétinoïne qui est un rétinoïde**. Le rétinoïde est un dérivé de la vitamine A, qui est présent naturellement dans le corps. L’isotrétinoïne est fortement tératogène, ce qui signifie qu’elle peut provoquer des malformations chez l’embryon pendant son développement in utero. Il est donc strictement interdit de tomber enceinte pendant le traitement et au moins 1 mois après son arrêt !
*principe actif= substance qui entre dans la composition d’un médicament et qui est responsable de ses propriétés thérapeutiques1
**rétinoïde= classe de composés chimiques dérivés de la vitamine A.
Pourquoi la vitamine A est essentielle pour comprendre Accutane
La vitamine A est une substance naturellement présente dans le corps et produite en petite quantité par le foie. Elle se présente sous différentes formes dans l’organisme : rétinol, rétinal (dans la rétine) et acide rétinoïque (dans les os et muqueuses) ou palmitate de rétinyle (réserves stockées dans le foie).
Le terme ‘vitamine A’ englobe toutes les substances ou leurs dérivés partageant une structure chimique et des effets biologiques similaires. Dans la nomenclature chimique internationale, ces composés sont désignés sous le nom de rétinoïdes. Parmi ces rétinoïdes, le rétinol (qui se trouve principalement dans les aliments d’origine animale, particulièrement dans le foie) se distingue comme la forme la plus active et directement assimilable par l’organisme.
Cette vitamine liposoluble, soluble dans les graisses, trouve son lieu de stockage naturel dans les réserves de graisses de notre corps.
La vitamine A joue un rôle crucial dans la croissance osseuse et la santé visuelle, à la reproduction et à la régulation du système immunitaire. Elle participe également à la santé de la peau et des muqueuses (yeux, voies respiratoires, urinaires, intestins) qui forment notre première barrière de défense contre les bactéries et les virus.
C’est quoi les provitamines A et est-ce important ?
Les caroténoïdes, ou bêta-carotènes, sont les précurseurs de la vitamine A et on parle donc de provitamine A. L’organisme transforme (au niveau des intestins) le provitamine A en vitamine A. Les caroténoïdes proviennent des végétaux (la carotte, tomate, patate douce, le potiron, les épinards, les courges, poivron rouge, melon, abricot, pêche jaune, pissenlit, salade, épinard, courge, mangue, légumes verts foncés)
Les besoins quotidiens en vitamine A pour un adulte sont estimés comme suit : 2 300 UI*** pour les femmes (sauf en cas de grossesse et femme allaitante) et 3 000 UI pour les hommes, soit environ 0,7 à 1 mg2.
***UI : Unité internationale, mesure la quantité d’une substance en fonction de son activité biologique.
Rare est de constater une carence en vitamine A dans les pays développés, sauf en présence de maladies entravant l’assimilation de cette vitamine par l’organisme, telles que les maladies hépatiques, la maladie de Crohn, et autres.
Il est important de noter qu’il ne faut pas prendre de suppléments de vitamine A pendant un traitement au Roaccutane/Isotrétinoïne !
L’automédication en vitamine A est fortement déconseillé, en raison des risques de malformations congénitales et du potentiel d’ostéoporose. Cependant, le bêta-carotène, qui se transforme en vitamine A en fonction des besoins du corps, ne présente pas ces inconvénients. Une étude publiée en 2010 a confirmé que la conversion du bêta-carotène en vitamine A diminue avec l’augmentation de la dose3.
Comment le dosage d’Accutane est calculé (et pourquoi c’est crucial)
La posologie, définie comme le dosage et la fréquence de prise du médicament, est la suivante :
- Elle se situe généralement entre 0,5 et 1,0 mg/kg/jour.
Afin d’éviter les rechutes, la dose maximale à atteindre est calculée en multipliant votre poids par 120/150 mg.
Prenons mon exemple pour illustrer cela de manière concrète : À l’époque de la prise du médicament, mon poids était de 58 kg. Ainsi, 58 kg x 120/150 mg = 6 960 ou 8 700 mg était la dose à atteindre pour prévenir toute rechute dans mon cas.
Des détails plus approfondis concernant ma dose seront abordés dans mon prochain article !
Remarque : Malgré une efficacité démontrée, des rechutes de l’ordre de 20 à 40% ont pu être observées. Pour prévenir ces rechutes, il est crucial d’atteindre la dose maximale à la fin du traitement.
Comment Accutane agit sur votre peau et votre acné
L’Isotrétinoïne agit de manière ciblée sur les glandes sébacées en réduisant leur taille, ce qui a pour effet de diminuer la production de sébum et, par conséquent, de réduire l’apparition de boutons. En parallèle, ce médicament influence le développement bactérien en limitant leur prolifération contribuant ainsi à réduire l’inflammation cutanée.
Effets secondaires d’Accutane : ce que vous pourriez rencontrer
L’Isotrétinoïne est un médicament qui suscite une vive controverse en ligne, principalement en raison des effets secondaires potentiels sur la santé mentale. Des cas de dépression, de suicides et d’anxiété ont été signalés, bien que, selon les études menées, aucun lien de cause à effet n’ait été formellement établi. Cependant, il est essentiel d’aborder ce sujet avec votre médecin avant d’envisager de commencer ce traitement, et de faire l’objet d’une surveillance attentive tout au long de sa durée. Si vous avez des antécédents de troubles mentaux, si ces troubles sont présents dans votre famille, ou même si vous avez des questions ou des préoccupations sans antécédents apparents, n’hésitez pas à en discuter avec votre médecin !
Les effets indésirables, tels que la sécheresse des muqueuses, de la peau, des cheveux, des yeux, des saignements de nez, ainsi que des douleurs musculaires et/ou articulaires, sont relativement courants et peuvent perturber la vie quotidienne du patient. Le choix d’entreprendre ce traitement n’est donc pas anodin, et toute recherche préalable est bénéfique pour assurer une exécution appropriée du traitement.
Il est crucial d’établir une relation de confiance avec votre médecin, de suivre attentivement ses recommandations et de lire attentivement la notice pour prendre conscience des effets secondaires. Il est également recommandé de mener ses propres recherches.
Conseil personnel : il est également primordial de s’écouter, d’écouter son corps et de reconnaître les signaux indiquant que quelque chose ne va pas !
Pour une liste exhaustive des effets secondaires, cliquez ici4 !
Précautions et contre-indications à connaître avant de prendre Accutane
L’Isotrétinoïne est photosensibilisante, ce qui signifie que la peau réagit de manière anormale au soleil, pouvant entraîner des réactions telles qu’un coup de soleil et/ou des allergies cutanées. Pendant le traitement Roaccutane/Isotrétinoïne, il est crucial d’éviter l’exposition au soleil et de se protéger en utilisant une crème solaire, ainsi que des vêtements couvrants tels qu’une chemise à manches longues, un chapeau, etc. L’utilisation de cabines de bronzage et/ou de lampes de bronzage est également strictement interdite.
Isotrétinoïne ne peut pas être pris en même temps que des trétacyclines (autres médicaments contre l’acné)!
Les traitements cosmétiques, tels que l’épilation à la cire, les lasers et la dermabrasion, sont à proscrire. La peau étant fragilisée par le médicament, ces traitements peuvent causer des lésions irréversibles, telles que des cicatrices, une irritation cutanée et une hyperpigmentation, tant pendant le traitement qu’au moins 6 mois après son achèvement.
!!Attention!! :
Comme mentionné précédemment, il est impératif de ne pas tomber enceinte ni d’allaiter pendant la prise de Roaccutane/Isotrétinoïne.
Source: Freepik
De plus, si vous êtes allergique au soja et aux arachides, l’utilisation de ce médicament est contre-indiquée. Assurez-vous de informer votre médecin de toutes vos allergies.
Pour une liste complète des contre-indications, cliquez ici5 !
En conclusion, Roaccutane/Isotrétinoïne se positionne comme le traitement le plus efficace contre l’acné sévère depuis plusieurs décennies. Malgré sa notoriété, il n’est pas sans controverse en raison de ses effets indésirables et des débats entourant ses implications sur la santé mentale. Toutefois, la connaissance approfondie de son fonctionnement, des doses appropriées, et des contre-indications essentielles permettent d’aborder ce traitement avec discernement.
La décision d’entreprendre ce traitement doit être mûrement réfléchie, en particulier en tenant compte des effets indésirables potentiels, des contre-indications et des précautions à prendre. La communication ouverte avec le dermatologue, la lecture attentive de la notice, et la confiance en son propre ressenti corporel sont des éléments clés pour garantir le succès et la sécurité du traitement.
Après 20 ans de lutte contre l’acné, j’ai pris la décision de débuter ce traitement 10 ans après la première recommandation de mon dermatologue. Après des recherches approfondies sur Internet, j’ai hésité à suivre ce traitement pendant une décennie, optant plutôt pour des solutions naturelles. Cependant, lorsque mon acné est réapparue de manière plus sévère, j’ai décidé de me lancer.
En fin de compte, que ce traitement soit perçu comme une solution « miracle » ou comme un dernier recours, la démarche vers une peau belle et saine nécessite une compréhension approfondie, une prise de décision éclairée, un dialogue ouvert avec son dermatologue et surtout, l’écoute attentive de votre propre corps.
Si vous voulez savoir comment s’est déroulé mon traitement Roaccutane, j’y consacre un article complet, à lire ici. Et si vous êtes curieux(se) de mon bilan post-traitement, j’ai également partagé mes résultats à 1 mois, 3 mois et 1 an et demi après l’arrêt, ici.
Et vous, avez-vous entendu parler de Roaccutane/Isotrétinoïne ? Quelles ont été vos réactions face aux informations trouvées sur Internet ou dans les brochures ?
N’hésitez pas à partager vos expériences en commentaire.
Merci de m’avoir lue, Beautifully moi ! À très bientôt !
- définition principe actif: https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8374771/principe-actif ↩︎
- National Institutes of Health: daily dose of vitamine A ↩︎
- National Library of Medicine: étude 2010 sur l’absorption de la bêta-carotène: ↩︎
- Liste complète des effets secondaires, site internet base de données publiques des médicaments ↩︎
- Liste complète des contre-indications, site internet base de données publiques des médicaments ↩︎
Beautifully Moi 
[…] Version française ici […]
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