De l’acné à la peau parfaite, tout sur mon expérience avec Roaccutane

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1. Face à Face avec la Réalité : Mon Premier Rendez-vous chez le Dermatologue
2. Les 3 Premiers Mois de Traitement : La Première Pilule d’ Isotrétinoïne, Au-delà des Craintes
   1. Bilan et effets secondaires
3. Le 4ème Mois de Traitement: On Augmente la Dose 
   1. Bilan et effets secondaires
4. Du 5ème au 8ème Mois de Traitement : L’intensité de l’Effet Isotrétinoïne Se Fait Ressentir
   1. Bilan et effets secondaires
5. 9ème Mois de Traitement : La Fin
   1. Bilan et Effets Secondaires 
6. Mes Doses: Le Calcul

À 35 ans, me voilà entamant une cure d’Isotrétinoïne* ! Comme mentionné dans mon article précédent, j’étais consciente de la controverse entourant Isotrétinoïne et des effets secondaires potentiels de ce médicament. Malgré mes appréhensions, le désespoir a fini par l’emporter. Ma peau était le champ de bataille quotidien d’une lutte constante. Chaque jour, je scrutais mon reflet dans le miroir, désirant ardemment mettre fin à cette situation. Ainsi, me voici, le cœur serré, prête à entamer mon traitement Isotrétinoïne…

(*Connu sous le nom de Roaccutane)

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Face à Face avec la Réalité : Mon Premier Rendez-vous chez le Dermatologue

Le 2 novembre 2021, premier rendez-vous chez le dermatologue pour entamer mon traitement Isotrétinoïne. Assise dans la salle de consultation, lampe à la main mon dermatologue s’approche de mon visage et l’analyse. L’état de mon visage demeurait gravé dans ma mémoire. Des boutons couvraient la zone de ma mâchoire jusqu’à la moitié de mon cou, dispersés sur toute sa surface. Quelques-uns apparaissaient également sur mon front et mes épaules.

Le verdict est clair et sans appel : Je souffrais d’acné moyenne hormonale persistante. Habituellement, avant de recourir à Isotrétinoïne, ultime traitement contre l’acné, les dermatologues prescrivent souvent un antibiotique, le Tétralysal (antibiotique de la famille des cyclines). Mais cette fois-ci, la décision était différente. Mon parcours en disait long, et on avait choisi d’opter directement pour l’approche la plus radicale, évitant ainsi de perdre du temps avec un traitement dont l’efficacité déclinait une fois l’arrêt de celui-ci.

Après m’avoir expliqué Isotrétinoïne, j’ai soulevé toutes les questions qui me préoccupaient : angoisse, perte de cheveux possible, durée du traitement, etc. Une fois mes inquiétudes dissipées, on m’a remis une petite brochure et un document à signer. Ce document était une déclaration d’honneur attestant que j’avais pris connaissance des effets tératogènes du médicament et que, par conséquent, il était strictement interdit de tomber enceinte. En raison d’une expérience passée désagréable, j’ai également précisé à mon dermatologue qu’il était hors de question pour moi de reprendre la pilule. Elle m’a accordé sa confiance en soulignant l’impératif de ne pas concevoir pendant le traitement et au moins un mois après son achèvement !

Une fois cette séance de questions-réponses terminée, mon dermatologue m’a prescrit une prise de sang avant d’entamer le traitement, une étape qui se répétera de manière régulière tout au long de la cure.

Cette prise de sang est nécessaire afin de: 1) vérifier l’état de notre foie (Isotrétinoïne pouvant augmenter les taux d’enzymes hépatiques – transaminases) et 2) effectuer un test de grossesse pour les femmes. Il est important de noter qu’il est formellement interdit de donner son sang sous Isotrétinoïne, et ce, jusqu’à au moins un mois après la fin du traitement,  au risque que le sang donné puisse causer des malformations graves chez le bébé d’une femme enceinte qui recevrait ce sang.

Sans trop hésiter, dès le lendemain de ma consultation, j’ai effectué une prise de sang à jeun. Trois jours après, ayant reçu le « feu vert » de mon dermatologue pour débuter le traitement, j’ai pris ma première pilule d’Isotrétinoïne.

Les 3 Premiers Mois de Traitement : La Première Pilule d’ Isotrétinoïne, Au-delà des Craintes

Nous avons entamé le traitement avec une dose de 20 mg quotidienne jusqu’à mon prochain rendez-vous, prévu trois mois plus tard. En effet, la dose est censée augmenter progressivement au fil du traitement.

Après le repas du soir, je prends ma toute première pilule. Je ne sais pas pourquoi, mais l’angoisse monte, au point de verser quelques larmes. Parmi tous les effets secondaires potentiels, c’était vraiment l’angoisse qui me terrifiait le plus et la crainte de retomber dans un état anxieux similaire à celui d’il y a dix ans rendait chaque prise du médicament très difficile pour moi au début.

Les premiers effets secondaires, notés comme très fréquents dans la notice, ont fait leur apparition après une semaine de traitement : une peau sèche, des lèvres gercées et des cheveux plus secs. Au bout d’une semaine, ma peau tiraillait après chaque lavage, m’obligeant à utiliser un baume hydratant épais pour nourrir mon visage (article routine de soin de peau sous Isotrétinoïne ici!). Un baume à lèvres était devenu indispensable, et en ce qui concerne mes cheveux, ils devenaient moins rapidement gras.

Pour imager la situation, j’ai les cheveux à tendance grasse, épais et lisses. Avant le traitement, je devais les laver tous les deux jours, mais une semaine après le début du traitement, je pouvais espacer les lavages à tous les trois jours.

La sécheresse de ma peau, mes lèvres et cheveux n’était pas excessive, mais suffisante pour que je réalise que le médicament commençait à faire effet.

Au cours des deux premiers jours, j’ai également souffert de forts maux de tête. Certes, je suis sujette aux migraines de base, mais comment pouvais-je savoir si cela était dû au Isotrétinoïne ? J’ai pu constater que ces maux de tête survenaient après chaque augmentation de la dose du médicament, donc j’en ai déduit que cela était bien lié au traitement.

Bilan et effets secondaires

L’angoisse initiale liée à la prise du médicament avait complètement disparu au fil des jours. C’était devenu une routine, et n’ayant pas fait de crise de panique, j’ai conclu, à tort ou à raison, que cela ne se produirait pas tout au long du traitement. Quoi qu’il en soit, cela m’a aidé mentalement, et cela s’est confirmé, je n’ai pas eu une seule crise d’angoisse pendant le traitement et ce jusqu’à la fin. Ma peau, mes lèvres et mes cheveux devenaient de plus en plus secs, et je pouvais laisser mes cheveux sans les laver jusqu’à 5-6 jours (pratique pour les jours de flemme) ! J’ai également eu quelques saignements de nez (je suis sujette aux saignements de nez depuis l’enfance) et des saignements de gencives, mais rien de trop préoccupant.

En ce qui concerne mon acné, j’ai connu l’effet purge ! Avant de commencer le traitement, j’avais beaucoup de microkystes au niveau de la mâchoire et du cou, et je pense que Isotrétinoïne les faisait ressortir progressivement. J’avais encore beaucoup de points noirs sur le nez, le menton, et la rosacée persistait sur les joues.

Je ne percevais donc pas d’amélioration de ce côté-là.

Le 4^ème Mois de Traitement: On Augmente la Dose 

Le 2 février 2022, second rendez-vous avec mon dermatologue. La séance a duré 10 minutes, elle m’a demandé comment j’allais, j’ai évoqué mes effets secondaires, et a examiné les résultats de ma prise de sang effectuée trois jours avant le rendez-vous. Tout était normal ! Vu que tout se déroulait bien, mon dermatologue a décidé d’augmenter la dose d’Isotrétinoïne, passant ainsi de 20 mg à 30 mg par jour, et a fixé notre prochain rendez-vous un mois plus tard !

Pourquoi si tôt ? Étant donné l’augmentation de ma dose et connaissant mon historique d’anxiété, elle a préféré me revoir plus rapidement !

Le soir même, j’ai pris la pilule de 30 mg, et les deux premiers jours, j’ai ressenti les maux de tête et une douleur du côté gauche de ma gencive, qui a disparu au bout de quelques jours.

Bilan et effets secondaires

Aucun nouveau effet secondaire n’est apparu. Ma peau, mes lèvres et mes cheveux devenaient de plus en plus secs, donc je faisais tout ce qui était en mon pouvoir pour les hydrater le plus souvent possible.

Plus de saignements de nez ni de gencives ! D’ailleurs, ces effets sont apparus uniquement les trois premiers mois du traitement, et au fur et à mesure que le traitement avançait, les saignements de nez et de gencives ont cessé.

En ce qui concerne mon acné, l’effet purge était toujours bien présent. Beaucoup de boutons sont apparus, principalement localisés du côté droit de ma mâchoire et du début du cou du même côté. Cependant, mes points noirs et ma rosacée ont complètement disparu. Plus aucun point noir ! Malgré les boutons, l’état de ma peau s’est amélioré visiblement. Mes pores semblaient s’être resserrés donnant ainsi un effet de peau éclatante ! J’étais ravie !

Du 5^ème au 8^ème Mois de Traitement : L’intensité de l’Effet Isotrétinoïne Se Fait Ressentir

Les rendez-vous suivants suivaient toujours la même routine : vérification de l’état de ma peau, examen des résultats de la prise de sang et prescription d’Isotrétinoïne. La dermatologue a choisi de ne pas augmenter la dose, compte tenu des effets secondaires apparus au cours du 5ème mois de traitement. Ainsi, nous sommes restés à une dose de 30 mg tout au long du traitement, jusqu’à sa conclusion !

Bilan et effets secondaires

Mes cheveux, mes lèvres et ma peau devenaient de plus en plus secs. Pour vous donner un exemple, j’ai voulu faire un test pour voir jusqu’où je pouvais aller sans laver mes cheveux, et j’ai tenu deux semaines. Et encore, ils n’étaient pas sales ; je les ai lavés uniquement parce que je me sentais sale de ne pas les avoir lavés pendant deux semaines. Cela vous donne une idée de la sécheresse de mes cheveux.

En ce qui concerne ma peau, elle était extrêmement sèche. J’étais assidue en matière d’hydratation de mon visage, mais moins en ce qui concerne le corps. En conséquence, de l’eczéma est apparu sur mes bras, mais après l’application quotidienne d’une bonne crème hydratante, l’eczéma a disparu. Il en va de même pour les lèvres, avec une hydratation plusieurs fois par jour. Il suffisait d’oublier mon baume à lèvres pour que, en fin de journée, mes lèvres soient craquelées jusqu’au sang.

Mes yeux étaient également devenus très secs, et je devais mettre des gouttes très hydratantes. Il m’est même arrivé un matin de peiner à ouvrir les yeux en raison de la sécheresse. En général, l’utilisation régulière de gouttes m’a grandement aidée tout au long du traitement.

Je ressentais également une sécheresse dans ma gorge. Des quintes de toux survenaient à cause de cette sensation de sécheresse, et ma pharmacienne m’a conseillé de prendre des pastilles à la glycérine pour soulager ma gorge.

Mon taux de cholestérol avait légèrement augmenté, ce qui m’a incité à faire attention à mon alimentation. Il est important de noter que je ne suis pas une personne très sportive, et je suppose que cela a contribué à l’augmentation de mon cholestérol, même si ma corpulence est mince. Pour le reste du traitement, j’ai donc cessé de consommer des aliments tels que les chips, les burgers, pizzas, etc.

Cependant, ce qui m’a le plus gênée au cours du 5^ème mois de traitement, ce sont les douleurs musculaires. C’était horrible, dès que je me levais du lit, je peinais à marcher. J’avais des douleurs dans la partie inférieure de mon corps, comme si j’avais des courbatures persistantes, et j’étais extrêmement fatiguée. Même si je ne suis pas une personne très sportive, j’aime beaucoup marcher, mais même cela m’était devenu difficile. Cette situation a perduré jusqu’à la fin du traitement, avec la fatigue et les douleurs qui s’accentuaient au fil du temps. Pour moi, c’était le pire effet secondaire que j’ai connu tout au long du traitement. Des douleurs dès le réveil dans les membres inférieurs, une incapacité à marcher pendant de longues périodes, et une fatigue intense persistante jusqu’à la fin du traitement.

Concernant mon acné, la période de purge a persisté jusqu’à la fin du 5ème mois et le début du 6ème mois de traitement. Ma dermatologue était assez préoccupée et m’avait averti que si la purge persistait au 7ème mois, des tests hormonaux supplémentaires seraient nécessaires afin d’ en comprendre la raison. Heureusement, au cours de la deuxième moitié du 6ème mois de traitement, mon acné avait complètement disparu. Plus de boutons, plus de points noirs, plus de rosacée, ma peau était extrêmement belle et éclatante ! J’avais enfin la belle peau dont j’avais toujours rêvé ! Pour la première fois de ma vie, je suis allée travailler sans maquillage ! Moi, la fille qui se maquillais même pour aller chercher du pain ! Je ne me maquillais plus du tout, du moins, je n’utilisais plus de fond de teint, ce qui réduisait considérablement le temps nécessaire pour me préparer.

Et, j’avais retrouvé confiance en moi !

9^ème Mois de Traitement : La Fin

Le 31 juillet 2022 a marqué la prise de ma dernière pilule Isotrétinoïne. Après 9 mois, j’étais arrivée au terme de mon traitement. Le 1er août 2022, lors de ma dernière consultation, ma dermatologue m’a informée que la dose maximale avait été atteinte et que le résultat était parfait, donc il n’était plus nécessaire de poursuivre le traitement. Elle m’a prescrit une dernière prise de sang à effectuer un mois après et m’avait demandé de revenir la voir dans un mois (très prochainement, mon article post Isotrétinoïne) .

Bilan et Effets Secondaires 

À la fin de mon traitement, les effets secondaires persistants étaient la sécheresse des cheveux, de la peau, des yeux, de la gorge et des lèvres. L’hydratation (crème, gouttes, pastille) était impérative !

Le taux de cholestérol, qui avait augmenté au 5ème mois, s’était stabilisé dans les mois suivants grâce à une vigilance accrue dans mon alimentation.

Les courbatures et la fatigue étaient toujours très présentes. J’étais extrêmement fatiguée, ressentant comme si je traînais mon corps, sans oublier les douleurs musculaires. Faire le moindre mouvement était douloureux, dès le lever du lit.

Quant aux autres effets secondaires apparus au début du traitement, tels que les saignements de nez et de gencives, ils avaient complètement disparu. Je n’ai plus saigné ni du nez ni des gencives au cours des mois suivants.

L’effet secondaire qui me faisait le plus peur avant de commencer ce traitement, l’angoisse, ne s’est pas manifesté du tout. Au début, oui, avec la prise de la première pilule, et cela a duré une semaine, mais cela n’avait rien à voir avec le médicament en lui-même. C’était moi qui m’étais mise dans cet état au début à cause de la peur. Cependant, au cours du traitement, rien ! Pas d’angoisse, pas de crise. J’étais vraiment zen jusqu’à la fin du traitement.

Mes Doses: Le Calcul

Comme mentionné précédemment, j’ai atteint ma dose maximale après 9 mois de traitement. J’ai commencé avec 20 mg de novembre 2021 à janvier 2022. Ma dose a été augmentée de 10 mg après 3 mois. J’ai donc pris 30 mg d’Isotrétinoïne de février 2022 à juillet 2022 (mois complet).

La posologie, définie comme le dosage et la fréquence de prise du médicament, se situe généralement entre 0,5 et 1,0 mg/kg/jour. Afin d’éviter les rechutes, la dose maximale à atteindre est calculée en multipliant notre poids par 120/150 mg. 

Dans mon cas, pour calculer ma dose, on a fait donc 58 kg x 120/150 mg = 6 960 ou 8 700 mg, qui était donc la fourchette de dose à atteindre pour prévenir toute rechute. Mon récapitulatif des doses par mois et au total est le suivant :

Mois	Jours/mois	Mg/jour	Total mg/par mois
Novembre 2021	30	20	600
Décembre 2021	31	20	620
Janvier 2022	31	20	620
Février 2022	28	30	840
Mars 2022	31	30	930
Avril 2022	30	30	900
Mai 2022	31	30	930
Juin 2022	30	30	900
Juillet 2022	31	30	930
Total :			7270mg

Après 9 mois de traitement, j’ai donc atteint la dose maximale de 7270 mg, qui se situe bien entre 6 960 et 8 700 mg. Il n’était donc pas nécessaire de continuer. Le dermatologue m’a clairement indiqué que cela n’aurait servi à rien de prolonger le traitement. Ma peau se portait très bien, sans la moindre présence de boutons, points noirs, ou rosacée. En somme, ma peau était belle et éclatante ! 

Malgré les effets secondaires, j’étais globalement très satisfaite de mon traitement. Les résultats dépassaient mes attentes. Je n’avais jamais connu une peau aussi belle et éclatante, et je me sentais enchantée.

Avec du recul, je suis très contente d’avoir franchi le cap, et encore aujourd’hui, je m’en réjouis. Ma peau fait encore quelques caprices (apparition de quelques boutons et points noirs), je dois encore en prendre soin mais dans l’ensemble, cet éclat est toujours présent. J’ai abordé ce traitement avec sérieux et maturité, écoutant attentivement mon corps tout au long du processus. J’ai pu détecter les moindres effets secondaires dès leur apparition, me permettant de trouver immédiatement des solutions pour les atténuer et de relativiser. Les courbatures et la fatigue ont été particulièrement difficiles, surtout vers les derniers mois du traitement.

Je tiens tout de même à souligner que c’est un traitement très lourd. L’ensemble des effets secondaires (fatigue, sécheresses, douleurs) peut avoir un impact sur le moral, et je comprends mieux la controverse autour de ce médicament. Il ne faut pas prendre ce médicament à la légère et avoir une relation de confiance avec son médecin est cruciale. Il est également très important d’avoir un entourage à votre écoute qui pourra vous aider à faire face à ce traitement assez conséquent. 

Mon dernier conseil est de ne pas se précipiter et de bien réfléchir avant de sauter le pas. J’ai repoussé ce traitement pendant 10 ans, mais cela m’a permis d’en faire face avec relativisme. Et surtout, écouter vous ! 

J’ai encore un petit peu d’acné aujourd’hui (un article post-isotrétinoïne) mais je tenais à vous partager mon expérience du traitement Isotrétinoïne en espérant que mon témoignage vous aidera et n’hésitez pas à me partager en commentaire vos appréhensions, doutes, pensées envers ce traitement !

Merci de m’avoir lue, à très vite, Beautifully Moi !